小児てんかん　診断

昔から口から泡を吹いて突然倒れ、けいれんを起こすというイメージが強く、
それによって偏見や差別意識がありました。
また人それぞれに症状が違うためどのようなタイプがあるか確認することも大切です。
「てんかんおよびてんかん症候群の国際分類（1989）」
局在関連性（焦点性局所性部分性）てんかん及び症候群
�@特発性（脳の形や働きが損なわれていないが原因がわかないこと）発症時期が年齢からくるもの、中心側頭部に棘波（発作まではいかない小さい波てんかん特有の波で脳波ではとがった棘のような波として描かれる）を持つ良性てんかん、後頭部に突破波を持つ良性てんかん、原発性読書（音読することで発作が誘発される）てんかん
�A症候性脳の形や働きが損なわれている場合、てんかん発作はその部分をもとに引き起こされ原因が特定できるものに、小児慢性進行性、持続性部分てんかん、特異な発作誘発様態をもつてんかん、前頭葉てんかん、側頭葉てんかん、頭頂葉てんかん、後頭葉てんかん
�B潜因性、何らかの脳の働きが損なわれる原因があるのではないかと疑いがあるもの・全般てんかん及び症候群�@特発性、良性家族性新生児けいれん、良性新生児けいれん、乳児良性ミオクロニー（突然全身がピクンとする一瞬の発作その時は意識はある）てんかん、小児欠伸（突然に意識が無くボーっとして数秒十数秒続き意識が戻る発作）てんかん、若年欠伸てんかん、若年ミオクロニーてんかん、覚醒時大発作てんかん、特異な発作誘発様態をもつてんかんその他の特発性全般てんかん

�A潜因性あるいは症候群ウェスト症候群「点頭てんかん電撃点頭礼拝てんかん」（点頭とは頭を前に曲げてこくりとうなずくという意味で数分の間に何度もうなずく発作、
赤ちゃんのてんかんで発達の遅れが出る難治てんかんのひとつ）
レンノックス・ガストー症候群（身体の筋肉に数秒間勝手に強い力が入る発作、
強直発作で口をへの字にして両手が上がってしまうため前方に倒れてしまい頭や顔面を怪我をすることがある）
ミオクロニー失立（失立とは脱力発作とも言い全身の力がガクッと抜けて急に倒れること）てんかん、
ミオクロニー欠伸てんかん�B症候群、非特異性病因サプレッション・バーストを伴う早期乳児てんかん性脳症（生後三ヶ月以内に発症し強直発作を頻発に起こす、
サブレッション・バーストとは特徴的な脳波の所見のこと、
脳に形成異常など器質的異常を伴い、発作は難治で病後の経過は良くない。
生後4〜6ヶ月頃にウェスト症候群に移ることがある）早期ミオクロニー脳症、
その他の症候性全般てんかん�C特異症候群・焦点性か
全般性か決定できないてんかんおよび症候群�@全般発作と焦点発作を併有するてんかん、
新生児発作乳児重症ミオクロニーてんかん、
徐波（脳波上では丸屋根のように描かれノンレム睡眠時にみられる）睡眠時に持続性棘波を示すてんかん、
獲得性てんかん性失語（脳の器質的損傷は認められず、脳波異常またはてんかん発作で発症、聴覚的認知が特異的に障害が起こるために言語活動が不完全になる。
知的発達障害は伴わない場合が多い）他の未決定てんかん
�A全般性あるいは焦点性のいずれの明確な特徴を欠くてんかん・特殊症候群�@状況関連発作（機会発作）熱性けいれん弧発発作あるいは弧発のてんかん重延状態（発作が長時間続くこと）、アルコール、薬物、非ケトン性高グリシン血症などによる急性代謝障害や急性中毒の際にのみみられる発作